O kernicterus pode ser considerado uma icterícia,
grave embora rara, que pode causar lesão cerebral e morte. A icterícia é
uma condição comum entre os bebês recém-nascidos, especialmente entre os prematuros,
mas é uma situação de fácil tratamento. No caso do
kernicterus, a lesão cerebral ocorre como consequência do
acúmulo de bilirrubina no cérebro.
Os sintomas iniciais de kernicterus são sonolência,
inapetência e vômito, evoluindo para espasmos musculares no pescoço
e costas provocando uma curvatura para trás. Os olhos do bebê
podem girar para cima e ele pode apresentar convulsões e morrer.
Retardo mental, paralisia cerebral, surdez e a paralisia dos
movimentos dos olhos para cima, são alguns efeitos tardios desta doença rara.
É uma condição neurológica pouco entendida que ocorre em
alguns recém-nascidos com icterícia grave. Veja também: A icterícia neonatal Nomes
alternativos Encefalopatia da bilirrubina Causas Kernicterus é causado por
níveis de bilirrubina muito elevada, um pigmento amarela é criado no corpo por
reciclagem normal das células vermelhas do sangue. Altos níveis de
bilirrubina no corpo deixa a pele amarela, que é chamado icterícia. Em alguns
casos, quando os níveis extremamente elevados de bilirrubina no corpo ou o bebe
é extremamente doente, a substância vai sair do sangue e se acumulam no tecido
cerebral. Isto pode conduzir agraves complicações neurológicas, incluindo
danos cerebrais e perda auditiva. Kernicterus geralmente se desenvolve na
primeira semana de vida, mas pode ser visto até na terceira semana. Os
recém-nascidos com doença hemolítica Rh que podem levar a hidropisia fetal
estão em alto risco de icterícia grave que leva a essa condição. No
entanto, kernicterus tem sido observada em lactentes aparentemente saudáveis. Os
sintomas dependem da fase de kernicterus.Fase inicial:Icterícia extrema
ausência do reflexo de sobressalto Suck pobres ou alimentação Sonolência
excessiva (letargia)Fase intermediária:Grito estridente Arqueado para trás com
o pescoço para trás hiperestendido Fontanela (moleira) que se projeta Convulsões
Fase tardia (síndrome neurológica completa):Alta frequência de perda auditiva
Adiamento mental24/02/12 resultados de Imagens da Pesquisa do Google para http://reidhosp.adam.com/graphics/images/es/ "www.google.com.br/imgres?q=kernicterus&um=1&hl=pt-BR&sa=N&biw=1152&bih=773&tbm=isch &
"2/3Rigidez muscular As dificuldades linguísticas Convulsões Distúrbio do
movimento Exames e Testes .Um teste de sangue irá mostrar um nível de
bilirrubina elevada (superior a 20 a 25 mg / dL).Nota: intervalos de valores
normais podem variar ligeiramente entre diferentes laboratórios. Converse
com seu médico sobre o significado dos seus resultados de testes específicos. O
tratamento depende da idade do bebê (em horas) e se tem algum fator de risco
(como prematuridade).Podem incluir:Terapia de luz (fototerapia)Transfusões de
sangue. Os grupos de apoio Pronystico Kernicterus é uma grave e afecciyn
pronystico é reservado. Muitos bebês com complicações do sistema nervoso fase
final. Complicações Dano cerebral permanente perda auditiva e morte. Quando entrar
em contato com um profissional médico Procure ajuda médica imediatamente se seu
bebê tem sinais desta afecciyn.Prevenciyn O diagnóstico e tratamento de
icterícia ou condições que levam a ele pode ajudar a prevenir estas complicações. A
Academia Americana de Pediatria (American Academ \ of Pediatrics) recomenda que
deve ser medidos os níveis de bilirrubina em crianças com sinais precoces de icterícia, no
prazo de 24 horas. Se o nível é alto, bebê deve ser examinado para doenças que
envolvem a destruição dos glóbulos das células (hemylisis).O associação também
recomenda que todos os recém-nascidos tenha uma consulta de acompanhamento
dentro de 2 a 3 dias de pois de deixar o hospital, o que é particularmente
importante para os bebes prematuros ou curto prazo.vis Header Referências Americana
Academy of Pediatrics. Comissão do Feto e recém-nascido.De internação
hospitalar dos recém-nascidos saudáveis a longo prazo.Pedatrics.2010, 125:
405.American Academy of Pediatrics Subcomissão de Gestão de Hiperbilirrubinemia
no recém-nascidos infantis 35 ou mais semanas de gestação. Pediatria.2004,
114: 297-316
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